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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🍏移患者生存期短、治疗手段有限,一直是🌦临床面临的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医🌳院范云教授团队在国际🛄顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两❣项重要研究成果,针🆖对不同类型的非小细胞📅肺癌脑转移患者,分别提出了创新🔞且有效的治疗方案,为这一难治🌩群体带来了新的曙光。
在肺腺癌患🛬者中,表皮生长因子🛑受体的突变发生率👺达一半左右,约25%至40%的患📹者在初诊时已出现脑转移,严重🍼影响患者的生存时间和🍅生活质量。尽管第三代🈯表皮生长🔅因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🐇脑转移有一定效果,但患者的生存⌛期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🚴治疗的瓶颈,成为临⛅床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了🚪高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🌗因子受体💊突变伴脑转移非小细🔡胞肺癌患者的🧓效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客观🔠缓解率达82.5%,意味着超过🤔八成的患者脑部肿瘤显著缩🎮小,其中33.3%的患者🍡脑部病灶甚至完全消失;患者总体的👺中位无进展生存时间⬇为20.5个月,这一数据优🦌于历史研究中标📘准剂量奥希替😘尼和阿美替尼的疗效,意味着疾病得到🥕有效控制的时间显著延长。
范云表示:“高剂💆量阿美替尼在表🌬皮生长因子受体阳性脑转移🐰患者中展💲现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为〽一线治疗提供了新选择,尤其适合无法耐受🎡联合治疗的患者,突破了现有治疗瓶颈。”
而对于没有常见驱🔏动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑💎转移患者,长期以来因缺乏有🕷效的治疗药物,预后较差。范云牵😼头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探🚬索了脑部放疗联合卡瑞🧘利珠单抗(一种PD-1免疫检🏷查点抑制剂)及铂类📱双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经🍵治疗的驱动基因阴🌡性晚期非小细胞🍙肺癌脑转移患者。结果显示:颅内病灶的🤰客观缓解率为78.5%,全身的客观缓解率为😯69.2%,表明该方案🛣对脑内和身体其🗣他部位的肿瘤均有强力🈳抑制作用;颅内和全身的疾病🦗控制率均超过90%,意味着绝大🥀多数患者的🛄病情得到有效控制;中位无进展生存👂期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优📘于历史对照数据,为这类难治🍨患者带来了前所😹未有的生存获益。
“上述研究首次♟证实了脑😞放疗联合卡瑞利珠🔹单抗及化疗在非小🤣细胞肺癌脑转移患者🐉中的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底😃改变了驱动基因阴性脑转移👕患者缺乏有效🤠治疗手段的困境,提供了全新的治🕯疗选择。”范云说。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 星莓)责编:
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