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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🚟保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🍤方全面应用，医保🐚基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国💨家医疗保障局局长章📮轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参❤保率稳定在95%左右，2024年度全国✴基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🚐次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🗝参保长效机制不断🛩健全完善，医疗🐘救助每年资助参保约8000万人。职工和🍜居民住院费用目录内基🌾金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🗼门诊共济保障和普通门👚诊费用统🍃筹保障机制全面建立。长🌂期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🤴障局副局长李滔透露，2024年，基🤳本医保基金支出2.98万亿元，患者个🐕人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副💑局长施子海介🍕绍，这几年，在深化药品价格👭治理过程中，国家😴医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展🚓药品集中带量采购；二是实施🎈挂网药品🍜价格专项治理；三是滚动推进🛰医药价格风险处👒置；四是开展零售🛑药店线上线下价🐼格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🚻展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了📉省级和省际联盟集采，形成了协同补🏁充的工作格局。

　　“实践证明，集采🗡是治理价格虚高的有效🥣途径，推🐄动了行业秩序逐步规范，降低了群🙃众用药负担，促进群众👏用药质量和可及性🏊的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通📠过医疗救助渠道资助了3.5亿人🈯次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🔕收入人口和脱贫人口参保率始终🐪稳定在99%以上，及时将困难🔮群众纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保👼政策范围内住院🏼费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🎹项医保帮扶政策惠及困🏯难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🌲加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积😐极推进科技赋能。全国🍺统一的医保信息💕平台全面建成，医保业务编码标🍒准全国统一，医保智👤能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付♑和电子处方全面应用，群众🏐就医购药更加便捷。跨省异地就医🔇直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医👼住院费用直接🔵结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🎰会上介绍，“十四五”以来，医保基金对⛹医保谈判新增药品，也就是通🍚俗理解的创新药的支出🖋大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🕕制定支持创🔣新药高质量发展的若干措施，坚持医保药🔂品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🥨入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🕜部门持续深化医保支👰付方式改革，制定按病种🕡付费方案2.0版，建🔂立完善特例单议和数据工作组♋等配套机制，在引导资源配置🤙同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指南，促😁进更多体现新质生产力的新技术、新设备🌎进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🔇险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🆒报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医😥保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🐿稳健。截至2024年底，医保统筹基金累♑计结余3.86万亿元。基金运行监测📡不断强化。基金监管📢体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行➗检查等措施常态化综🚆合推进，累计追回医🏅保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🗼起维护医保基金安全🔫政治责任，持续加大监㊙管力度，健全完〽善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉打击🤯各种形式的欺诈🍈骗保行为，切🔺实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🐦化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🚫深入人心。(完)

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李瑞环/夏侯玄/张昀/郭莉萍

（青岛日报／观海新闻记者 童大年）