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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保💦率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🌻子处方全面应用，医保基金对创新🕯药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🏙障局局长章轲🐹在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🌃参保率稳定在95%左右，2024年度全国📉基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊😩医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🌨保长效机制不断🎢健全完善，医疗救助每✴年资助参保约8000万人。职工和居民住😓院费用目录内基📃金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🧦门诊共济保障👡和普通门诊费用统筹👟保障机制全面建立。长期护理保险💃制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🛍疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🥪金支出2.98万亿元，患者个人📺负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🌁局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🖍品价格治理过程中，国家👊医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品♎集中带量采购；二是实施挂💍网药品价格专项治理；三是滚动推进医🛍药🤺价格风险处置；四是开展零售药🍵店线上线🌲下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家📷层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🗑开展了省级和省际联盟🔟集采，形成了协同🐲补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治📮理价格虚高的有效🐖途径，推动了行业秩💚序逐步规范，降低了群众用药负👍担，促❓进群众用药质量和可😨及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🎟助渠道资助了3.5亿人次困难群📆众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🏢入人口和脱贫人📼口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🌍了医疗保障😼与救助的范围。

　　居民医保政策范围⛄内住院费用报销🎇比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障⚡达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠👶及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🌠极推进科技赋能。全国统一的医保🚹信息平台全面建成，医保业务🔘编码标准全国统一，医保智能📪管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🎂付和电子处方全面应用，群众✳就医购药更加便捷。跨省异地🌐就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🗞地就医住院费🤝用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🚫会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🦋医保谈判新增药品，也就是通俗🚘理解的创新药的支出🏎大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🏀支持创新药高质量发展的若🎅干措施，坚持医保药🐹品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快💭纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🍚。

　　此外，医保部门持⛱续深化🥞医保支付方式改革，制定🍍按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数据✋工👮作组等配套机制，在引导资源配置📚同时支持🦐医疗技术创新。印发30批医疗服务😵价格项目立项指南，促进🚬更多体现新质生产🗾力的新技术、新设备进🥃入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🐎商业健康🐬保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创✅新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🌍的安全网🔀不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🦈金累计结余3.86万亿元。基金🍿运行监测不断强化。基金监管体🔊系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督💡和飞行检查等措施常态化综合🥃推进，累计追回🤴医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🦅起维护医保基金安全🃏政治责任，持续加大监管🔰力度，健全完善飞检工🏭作机制，以零容忍的态🗼度严厉打击各种🎁形式的欺诈骗保行为，切💋实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化😄药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🍮识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 水島亜季）